医療機関のみなさまへ

2021.08.30

発熱等診療医療機関指定申請書について

 発熱等診療医療機関指定申請について

※内容変更届の対象者変更用の様式を追加しました。

「かかりつけのみ→相談センターからの紹介受け入れ可」の変更にご協力をいただける医療機関様は、下記2.①の様式が記載を簡略化しておりますのでご活用ください。

制度の概要について(静岡県HP) 
発熱等診療医療機関の要件等 
発熱等診療医療機関に関するQ&A(第2版)

  1.新規の医療機関指定申請書(Excel)

【提出先】
エクセルデータ(随時)
沼津医師会 メール me432506@lilac.ocn.ne.jp 

申請書(押印原本)メール送信後なるべくお早めにお願いします
  〒410-0881 沼津市八幡町82番地 沼津医師会事務局

 
  2.内容変更の医療機関

  ①対象者を変更する医療機関内容変更届対象者変更用(word)

  ②その他を変更する医療機関→内容変更届(word)

※指定通知書の発出日、発出文書番号が必要となりますのでお手元にご用意ください。


  ※指定を受けた内容に変更等があった場合には、別添の様式を提出してください。

【提出先】
  〒420-8601 静岡市葵区追手町9番6号 静岡県健康福祉部新型コロナウイルス対策課

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沼津医師会事務局

〒410-0881
静岡県沼津市八幡町82
TEL:055-962-1229

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